相澤病院立て直しの実話「病院の治しかた」でみる病院再生の全記録

院長の常識破りの大胆改革によって、赤字病院から信州を代表する病院に立て直したことで名を馳せた、社会医療法人財団 慈泉会「相澤病院」。

すでに「死に体」と揶揄されていた病院を見事復活させた経営改革は、今や病院再生のモデルケースにもなっているほど。

今回は、その実話を元に忠実に描かれた「病院の治しかた～ドクター有原の挑戦～」からわかる、相澤病院再生の一部始終を解説します。

日本は医療費削減が叫ばれる一方で、人手不足や働き方改革で人件費が膨らむばかり。日本は「病院が消える」時代がすぐそこまできています…。

「病院の治しかた～ドクター有原の挑戦～」

放送日時	2020年1月20日～3月9日　月曜 22:00 – 22:54
脚本	山本むつみ
企画協力	社会医療法人財団慈泉会 相澤病院
医事指導	中澤暁雄、山本昌督
医療アドバイザー	堀エリカ
主題歌	久保田利伸 「LIFE」（SME Records）

キャスト

主人公

◆有原修平／小泉孝太郎

◆有原修平（小泉孝太郎）モデル

◆倉嶋亮介／高嶋政伸

◆倉嶋亮介（高嶋政伸）モデル

その他キャスト

役名	キャスト	役柄
有原志保	小西真奈美	修平の妻。フリーの編集者
有原健次郎	光石研	修平の叔父。有原総合病院理事長・院長
兵頭悦子	浅田美代子	有原総合病院 看護部長。病院のことは何でも知っている
三隅律子	磯野貴理子	有原総合病院 主任看護師
安井久司	山崎銀之丞	有原総合病院事務長。修平の改革案にことごとく反発する
江口智也	稲葉友	有原総合病院 外来クラーク
膳場大輔	片桐仁	有原総合病院 システムエンジニア
米田正光	中村雅俊	信甲斐銀行 副頭取。亡くなった正太郎とは古くからの知り合いで、修平が副院長になることを条件に融資を継続する
桐山耕三	木村靖司	信甲斐銀行 常務取締役
田端進	角野卓造	田端医院 院長。正太郎とは医師仲間
有原正太郎	大和田伸也	修平の父。6年前に健次郎に院長職を譲り、自身は名誉理事長職に退いていた。脳梗塞で急逝。

あらすじと病院改革

第1話　しがらみをぶっ壊せ 借金10億…病院倒産!? カリスマ医師が再生に挑んだ“奇跡の実話”タイムリミット30日…敵はドクター全員!!

着任早々、銀行側に「1ヵ月で何らかの（病院再生）結果を出す」と約束してしまった修平（小泉孝太郎）がまず取り掛かったのがコスト削減。

③について医師・看護師から猛反発。

「人工関節の品質を落とせというのか！」という外科医に対し、人工関節の価格の差は、業者のサービスの差であって、品質に差はないことを説明。

看護師たちには、経費が浮いた分、これまで洗浄して使っていた「栄養チューブ」を使い捨てのディスポにすることを提案し、最初の難関を乗り切ったのだが・・・。

第2話　「暴走院長」禁断の人事改革! 全ナースが退職で救急大混乱!

病院を再生を円滑に進めるために、理事会で、現理事長である叔父の健次郎（光石研）の解任を求め、自ら理事長に立候補した修平（小泉孝太郎）に対し、周りの職員もさすがに動揺を隠せない。

ただし修平は怯まず、信甲斐銀行から異動してきた倉嶋（高嶋政伸）と共に、次の改革案として「人件費の削減」に着手する。

①に対し、医師はもちろん看護師たちの怒りが爆発、10人弱の看護師が一斉に退職届を提出。

看護部長の悦子（浅田美代子）は引き留めようとするも、「患者さんを置いて勝手に辞めるような人間は引き留めても仕方ない」と一刀両断し、そのまま退職届を受理した。

当面は、看護師の新規募集をしながら、看護師の資格がなくてもできる仕事はクラークと事務に振り分け、注射や採血は検査技師と協力してドクターがやることで当座をしのぐ考えだ。

第3話　危険な再建プラン! 24時間365日無休診療で崩壊!? 奇跡の実話

看護師が集団退職の穴埋めをすべく、転職希望者向けの説明会を実施。志保（小西真奈美）がデザインした、病院名入りのエコバッグが功を奏し10名の看護師を獲得したとはいえ、本当の改革はこれからだと宣言する修平（小泉孝太郎）。

医師は「24時間365日体制なんて医療事故につながるだけ、無謀だ！」と反対するも、看護部長（浅田美代子）の「搬送されてくる人だけが急患ではない」との後押しもあり、とりあえず試験的にスタートさせることになった。

ある晩は、救急患者でロビーが埋め尽くされ、インフルエンザだと思われた子供が腸重積だったり、救急搬送された妊婦が胎盤早期剥離で帝王切開になるなど、てんやわんや。

1ヵ月後、『24時間365日体制』を続けるかどうかの審議が行われ、結論は「続行」となる。

倉嶋（高嶋政伸）曰く、現在の日本の診療報酬制度では外来患者を増やすより、ベッドを満床にするほうが病院経営的には安定するという。今回の試験的運用でも、「救急患者のうち7名が入院し15日程度で退院していく」という流れは決して悪くなかった。

これで収益構造の転換が図れると期待する修平だったが・・・。

第4話　ドクター失踪で産科消滅危機…確率1/20女児緊急心臓オペ!

正式に稼働させた『24時間365日体制』を円滑に進めるために、トリアージ講習会を開き、医師や看護師にトリアージの大切さを徹底させた。

その頃、たった一人の小児科医として奮闘してきた野林医師（松本岳）がとうとうダウン。修平（小泉孝太郎）は、 患者のことばかり考えて医師への気遣いが足りなかったことを悔やむ。

産科の医師からは、「小児科医が不在なら、お産を月に6件から10件程度に抑えたい」と言われてしまう。

倉嶋（高嶋政伸）は金融のプロとして「産科の閉鎖」を提案。閉鎖すれば当然減収になるが、その分経費もカットできるから、相殺するとそれほどの赤字にはならないという。

この改善策に対して倉嶋は大激怒。なぜならどちらも新たな人件費が必要だから。

半年後、倉嶋が心配したとおり赤字は5億を超えていた。産科の評判は良くなったものの、5億という数字は参加とERをフル稼働させても解消できる金額ではない。

そんな状況の中で「次は心臓カテーテル室だ！」という修平に対し、さすがの倉嶋もブチ切れて・・・。

第5話　入院患者の争奪戦!? 99人の町医者VS大病院 崖っぷちの逆転奇策!

倉嶋（高嶋政伸）は修平（小泉孝太郎）の暴走ぶりに辟易していた。

病院も産科をリニューアルしERをフル稼働して赤字解消に奔走しているが、赤字額が大きいだけに、ほかにも抜本的な改革が必要だ。

修平は、地域医療連携室の室長にクラークの江口（稲葉友）を抜擢。二人は医療ネットワークに登録してくれる開業医をスカウトして回るのだが・・・。

第6話　裏切りの最終章へ! 銀行寝返り!? 闇の2人悪魔の“買収計画”

「24時間365日」と「地域医療ネットワーク」を新たな柱として動き出した有原総合病院。開業医からの評判も上々で、毎月500人ほどの患者が送られてくるという。

赤字脱出の目途も立ち、修平（小泉孝太郎）が次に目指すのが「救命救急センター」だ。ただし、ICU・最新のMRI・カテーテル治療室・ドクターカーなどの設備が足りない。

倉嶋（高嶋政伸）は、銀行の副頭取・米田（中村雅俊）に追加融資を打診するも、「この事業計画には社会の変化に対応していけるビジョンがない、大学病院のミニチュアに過ぎない」と一蹴されてしまう。

そんなある日、修平は、一人の患者がリハビリを嫌がっているのは、退院後の生活に不安があり、あえて退院を急がないからだと知る。

修平は、「退院支援病棟の設置」を含めた事業企画書を持って、再度、米田の元に追加融資を頼みに行くのだが・・・。

最終話　“命はカネで買え”100兆円のワナで病院消滅! 奇跡の大逆転

病院を陰ながら応援してきた信甲斐銀行副頭取の米田（中村雅俊）が、急性大動脈解離で急逝。

当初は融資を継続するといっていた銀行も、常務の桐山（木村靖司）と隆泉会グループの田所（池田成志）の陰謀によって白紙に戻されてしまう。さらに隆泉会グループの傘下に入るように持ち掛けられる。

おまけに米田が水面下で手を回したせいで、せっかく進めていた退院支援病棟の工事もストップされてしまう。

病院を失うことだけは避けたいとの考えから、一時はM&Aの話を進める決心をした修平。有原総合病院も、もはやこれまでか！と思われたその時、救世主が現れる。

修平がかつてクビにした、叔父の健次郎（光石研）だ。健次郎が、病院に隣接する自分の土地を担保に入れてくれたおかげで、県外の長野第五銀行が融資を約束してくれたのだ。

半年後、「救命救急センター」の運営が正式にスタート。有原総合病院は今も地域医療の砦として歩みを止めていない。

まとめ

相澤病院が理念に掲げているのは「病気で困っている人がいれば、とにかくまず助けの手を差し伸べる」。

その理念は1908年（明治41）の創業以来、現在も変わることはありませんが、相澤理事長曰く、現在の医療体制では「理想の追求と経営の安定」のバランスを取ることは非常に難しいと指摘しています。

さて、「病院の治しかた～ドクター有原の挑戦～」は病院経営という観点から相澤病院を見つめたドラマですが、その相澤病院に勤務していたのが、内科医師であり作家の「夏川草介」さん。

夏川さんは自身の経験を元に「神様のカルテ」で相澤病院の奮闘ぶりを描いています。

相澤病院再生の立役者は、相澤理事長と右腕の塚本建三氏ですが、「神様のカルテ」を見ると、現場にいる一人一人の医療従事者の努力のたまものであることを思い知らされます。